Досадный прокол. Чем опасна перфорация носовой перегородки

16.06.2023 Здоровье, Красота  Нет комментариев

Подробнее о данной патологии и о том, что делать, если такое произошло, aif.ru рассказала врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук Наталия Сергеева.

Каркас, на котором держится нос
Несмотря на кажущуюся простоту, наш нос довольно сложно устроен.

Хоть он у нас и один, тем не менее это парный орган. Носовая перегородка носа разделяет его на две половины, которые работают по очереди. И именно перегородка носа служит каркасом, на котором держится наружный нос и в полной мере реализуются дыхательные функции. Так происходит в норме. Если же с перегородкой что-то не так, то происходит поломка всей системы аэродинамики носа, что, безусловно, ухудшает носовое дыхание.

Многие наверняка слышали об искривлении перегородки носа. Это, действительно, самая частая причина нарушения носового дыхания. Но существует и другая, не менее важная патология — перфорация перегородки носа (ППН). Попросту — дырка в перегородке. Она, кроме проблем с носовым дыханием, вызывает значительное и прогрессирующее снижение качества жизни пациентов. В последнее время эта проблема становится все более распространенной.

Откуда взялась дырка?
Существует большое количество факторов, способных привести к развитию ППН. В их основе лежит несколько ключевых моментов: нарушение микроциркуляции, питания слизистой оболочки перегородки, длительное воспаление, постоянное травмирующее действие в этой области, некроз хряща.

Чаще всего перфорации образуются как осложнение после хирургических внутриносовых вмешательств, например септопластики. Большое значение имеет и техника операции. Риск возникновения патологии тем выше, чем травматичнее было выполнено вмешательство, чем больше был удален искривленный хрящ и повреждена слизистая оболочка.

Кроме этого, в зоне риска — пациенты с тонкой, атрофичной слизистой, люди, страдающие сахарным диабетом и другими тяжелыми соматическими заболеваниями.

К перфорации может привести и коагуляция сосудов перегородки — операция, выполняемая при частых носовых кровотечениях. Нередки случаи образования такой патологии после травм носа, гематом и абсцессов перегородки, длительной тампонады носа, проведения интубации через нос, а также в случаях неправильного послеоперационного ухода.

Но в появлении перфорации перегородки носа могут быть виноваты и сами пациенты. Например, при длительном использовании сосудосуживающих препаратов, бесконтрольном применении интраназальных стероидов или вдыхании запрещенных веществ. Все эти обстоятельства вызывают развитие атрофических изменений слизистой оболочки носа и способствуют перфорации перегородки.

Среди других причин ППН могут быть инфекционные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, склерома, лепра, дифтерия и другие. Еще перфорация перегородки носа может быть первым, а иногда и единственным симптомом таких системных заболеваний, как ревматоидный артрит и гранулематоз Вегенера. Есть данные о связи ППН с системным юношеским идиопатическим артритом, или болезнью Стилла, эритематозной формой волчанки, болезнью Крона, болезнью Рейно и другими системными васкулитами.

Иногда установить причину развития перфорации перегородки даже после тщательного обследования не удается. Такие перфорации называют «идиопатическими», или «спонтанными».

Читайте также